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科室介紹

胃腸外一

甲狀腺科

科室介紹

煙臺毓璜頂醫院胃腸外一科、甲狀腺外科是山東省醫藥衛生重點專業,山東省普通外科重點專科。現有醫生20人,護士31人,其中主任醫師3人,副主任醫師4人;博士研究生導師1名,碩士研究生導師3名;博士4人,碩士14人。開放床位103張,年手術量近2000余例,連續多年被評為醫院先進科室。

科室主要診治胃腸道、甲狀腺、甲狀旁腺、頸部腫塊、疝與腹壁、便秘等各種良、惡性腫瘤,梗阻,炎癥,外傷,各種畸形等疾病。目前科室能夠開展的腔鏡微創手術包括:腹腔鏡胃癌根治術,腹腔鏡大腸癌根治術,腔鏡甲狀腺微創手術;腹腔鏡腹股溝疝,切口疝,白線疝,臍疝等修補術;胃穿孔,十二指腸穿孔修補術;腹腔鏡闌尾切除,膽囊切除,小腸腫瘤切除,腸粘連松解,外傷,消化道出血,不明原因腹痛腹腔鏡探查等。腹腔鏡微創手術是科室的特色技術,開展了山東省首例腹腔鏡胃大部切除術,腔鏡輔助甲狀腺小切口(改良Miccoli)手術。科室技術水平和患者總體生存率均處于國內先進水平。2009年獲得全球GIPAP注冊醫生資格,并成為全國胃腸道間質瘤診治煙臺地區唯一定點科室。

近年來,科室發表中國科技核心期刊20篇,其中SCI文章5篇,出版專著5部,獲,山東省科技進步二等獎1項,三等獎2項,煙臺市科技進步二等獎1項。每年舉辦國家級繼續醫學教育項目及各種普通外科會議,目前帶教博士研究生1名,碩士研究生4名。

科室技術特色

胃腸外一科、甲狀腺外科是2012年山東省醫藥衛生重點專業,2013年評為山東省普通外科重點專科,主要診治胃腸良惡性疾病,甲狀腺、甲狀旁腺及頸部腫塊,疝與腹壁等疾病,對胃癌,結腸癌,直腸癌,甲狀腺癌,甲狀旁腺疾病,嚴格按照專病指南,診治規范,惡性腫瘤術后生存率達到國內領先水平。

腹腔鏡微創外科治療:微創代表了21世紀外科發展的方向,它具有手術創傷小,術后恢復快,手術并發癥少,住院時間短,美容效果好的優點。目前,科內每年開展各類腹腔鏡手術600余例,腔鏡胃癌腔鏡結直腸癌的比例均在40%以上,甲狀腺的微創手術100例以上,手術范圍幾乎涵蓋了普通外科的全部手術。除了經典的無張力疝修補外,科室還開展了成人腹腔鏡腹股溝疝,切口疝,白線疝,臍疝等治療。

惡性腫瘤的規范治療:近年來,胃癌的發病率只升不降,結直腸癌、甲狀腺癌的發病率持續升高。科室每年收治胃癌、結直腸癌、甲狀腺癌病患1000例以上。每例患者術前均規范檢查,準確分期,并通過全院多學科協作組(MDT)綜合評估,結合每年更新的國內外治療指南,制定合理的手術或者非手術方案,結合靶向藥物,真正做到個體化治療。

科室2010年開展了甲狀腺手術中喉返神經監測與保護技術,大大減輕了神經的副損傷,保證了手術質量,填補了山東省及煙臺市的空白,技術水平國內領先。 胃腸間質瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤。酪氨酸激酶抑制劑(tyrosine kinase inhibitor,TKI)伊馬替尼與舒尼替尼等藥物的出現,改變了GIST的治療模式,使患者總生存期明顯延長。經過近幾年不斷的努力,我們已經建立了一支包括病理科、消化內科、影像科、手術室、腫瘤內科等多學科專家的MDT協作團隊,并建立了相對完備胃腸間質瘤靶向治療患者隨訪體系,實現了胃腸間質瘤診療理論、技術和經驗的全面融合,實現了專病專治。近4年來,每年舉辦GIST城市會議及GIST患者教育會,促進了學術的交流及學科的建設。是魯豫GIST協作組、山東省普通外科分會胃腸外科學組GIST協作組主要成員之一。

加速康復外科治療:加速康復外科是胃腸外科近年發展的新技術,它要求醫生充分的術前準備,護士耐心細致的心理護理,結合腹腔鏡微創等手術;術中盡量不放置引流管,選用適當的短效麻醉藥物,腸內、腸外結合營養;術后及早拔除胃管和引流管,早期活動,明顯減輕細胞免疫和體液免疫,實現患者的早恢復、早出院,加快了床位周轉,節省了住院費用。

腹腔鏡疝外科治療:手術創傷小,恢復快,深受廣大患者的歡迎,年開展近百例。 腸瘺的診斷與治療:腸瘺、吻合口瘺等是一種死亡率較高的疾患,花費高,治療效果欠佳。我科是煙威地區唯一的腸瘺專業治療中心,能夠結合非手術營養支持、確定性手術的綜合治療,明顯加快患者的恢復,減輕了患者的痛苦,治愈率顯著提升。

便秘的診斷與治療:便秘的發生率非常高,尤其在成年女性,患者癥狀逐漸加重,但是許多患者不愿意就醫。科室通過結腸傳輸試驗、排糞造影試驗、盆底肌電等檢查,診斷慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘,選擇包括腹腔鏡在內的適宜手術方式,解除了眾多患者的痛苦。

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