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毓璜顶医院完成烟威首例极低体重早产儿玻璃体注药术

【摘要】:
日前,毓璜顶医院收治了一名孕周为24周、体重仅为500g的早产珍贵儿,因孕周太短,身体各脏器发育不完善,患儿出生后情况不容乐观。后又在常规早产儿筛查中发现其患有严重的视网膜病变,如?#24739;?#26102;干预则有可能双目失明。据介绍,在毓璜顶医院眼科、新生儿科和麻醉科及手术室等的通力合作下,李元彬主任和陈宁医生成功为其进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,效果良好,如无特殊情况患儿双眼可正常发育。  近日,毓璜顶医院眼科
  日前,毓璜顶医院收治了一名孕周为24周、体重仅为500g的早产珍贵儿,因孕周太短,身体各脏器发育不完善,患儿出生后情况不容乐观。后又在常规早产儿筛查中发现其患有严重的视网膜病变,如?#24739;?#26102;干预则有可能双目失明。据介绍,在毓璜顶医院眼科、新生儿科和麻醉科及手术室等的通力合作下,李元彬主任和陈宁医生成功为其进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,效果良好,如无特殊情况患儿双眼可正常发育。
  近日,毓璜顶医院眼科眼底病专业陈宁医生在新生儿科进行常规早产儿视网膜筛查?#20445;?#21457;现一名孕周24周、体重仅500g的小患儿患有严重的早产儿视网膜病变。陈宁告诉记者,早产儿视网膜病变是儿童的一种严重的致盲眼病,是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜发生纤维血管增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明的疾病。孕期更短或更低出生体重者,发生率可达60%~80%。
  孩子的母亲属于高龄产妇,家人十分珍惜这个小生命。在毓璜顶新生儿监护室的医护人?#26412;?#24515;治疗和护理下,她勇敢地活了下来。?#27426;?#30001;于孕期太短、体重极低,出生后又一直吸氧,各?#27835;?#38505;因素聚齐,导致该患儿双眼的视网膜病变?#39029;中?#36827;展。
  毓璜顶医院眼科主任李元彬告诉记者,如果不进行干预治疗,随着患儿的逐渐长大,孩子将承受双目失明的痛苦。最好的办法就是早期进行治疗,目前普遍认可的治疗方式是进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,促进视网膜血管化,促进视网膜发育。
  采访中记者了解到,玻璃体腔注药手术属于眼科三级手术,需在手术室无菌环境下进行,存在一定的手术风险和并发症,但小患儿尚不能脱离呼吸机自主呼吸,生命体征尚未平稳,且因孕周太短,小患儿身体脏器发育不完善,给手术增加了难度和风险,稍不注意就可能危及生命。
得知情况后,李元彬主任十分重视,立即组织了科室疑难病例?#33268;郟?#26368;?#31449;?#23450;在确保患儿生命安全的情况下为其进行手术。并及时与新生儿科监护室丁艳洁主任?#20302;ǎ?#32452;织了由医务处牵头,眼科、新生儿科、药学科、麻醉科、手术室等多科室参与的MDT,对手术过程中可能出现的风险和意外做了充分的?#33268;郟?#24182;制订了抢救预案,“整个手术过程我们也都很紧张,希望能帮孩子顺利渡过难关。”李元彬主任告诉记者
  为全力保障孩子的安全,新生儿科和眼科通力合作,从患儿接受手术到术中、术后的各个?#26041;?#37117;有医护人员全程陪同。由于小患儿长期在保温箱内生活,无法?#35270;?#25163;术室的温度,麻醉科还特意?#24613;?#20102;气囊,给患儿营造最接近母体温度的环?#24120;?#20840;力为手术安全护?#20581;?/div>
  在新生儿科及麻醉科的全程监护下,眼科李元彬主任带领眼底病团队陈宁医生、崔蕾医生等进入手术室,由陈宁医生主刀,顺利完成了手术。手术过程中、术后转回新生儿科监护室的途中,患儿多次出现呼吸困难,生命垂危,新生儿科团队紧急抢救、精诚合作,终于使患儿转危为?#30149;?#26415;后第二天和术后一周陈宁医生为患儿做了眼底检查,患儿?#25351;?#33391;好,无术后不良?#20174;?#21457;生。
  据悉,该手术是毓璜顶医院首例极低体重早产儿玻璃体注药术,也填补了烟威地区极低体重早产儿玻璃体注药术的空白,体现了毓璜顶医院作为区域医疗中心多学科合作、诊疗的高超水?#20581;?nbsp;
 

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